Fludarabin

Fludarabin gehört zur Wirkstoffgruppe der Antimetabolite. Das bedeutet, dass diese Gruppe von Wirkstoffen ähnlich den körpereigenen Bausteinen der DNA sind. Einfach ausgedrückt, werden nun also die falschen Bausteine in die DNA eingebaut. Krebszellen wachsen schneller als gesunden Körperzellen.

Daher werden anteilig mehr falsche Bausteine in den Krebszellen verbaut. Dies führt zu einem Stopp des Wachstums der Krebszellen und die Zellen sterben schließlich ab.

Fludarabin wird zur Therapie der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) vom B-Zell-Typ bei erwachsenen Patienten mit ausreichender Knochenmarkreserve eingesetzt.

Da neben den Krebszellen vor allem die Zellen des Immunsystems und Blutes Schaden durch Krebsmedikamente wie Fludarabin nehmen, zeigen sich hier auch die Nebenwirkungen.  

Thrombozytopenie: Verminderung der Zahl der Blutplättchen. Dies zeigt sich durch möglicher Blutergussbildung und Blutungen

Neutropenie: verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen sind für die Immunabwehr im Körper verantwortlich. Stehen nicht genug weiße Blutkörperchen zur Verfügung, kann zu einer Unterdrückung des Immunsystems kommen. Dadurch kann es zu Fieber, Husten oder sogar zu einer Lungenentzündung (Pneumonie) mit möglichen Symptomen wie Atemproblemen und/oder Husten, mit oder ohne Fieber kommen.

Anämie: verminderte Anzahl roter Blutkörperchen (auch Blutarmut genannt). Die roten Blutkörperchen sind verantwortlich für die Sauerstoffversorgung im Körper.

Der Sauerstoff wird von der Lunge zu den Körperzellen transportiert und wird hier zur Energiegewinnnung benötigt. Blutarmut kann Symptome wie Abgeschlagenheit, verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit hervorrufen.

Allgemein dauert die Zeit vom ersten bis letzten Behandlungszyklus etwa vier bis sechs Monate. Die Dauer der Behandlung hängt sowohl vom Behandlungserfolg als auch von der Verträglichkeit des Arzneimittels ab.

Fludarabin wird wie viele andere Krebsmittel nach Körperoberfläche (m²) dosiert. Diese errechnet sich nach einer Formel bestehend aus Körpergröße und Körpergewicht. Die empfohlene Dosis ist 25 mg Fludarabinphosphat pro m² Körperoberfläche. Fludarabin ist Bestandteil des FCR-Schemas.

Dies gehört zur Leitlinientherapie der chronisch lymphatischen Leukämie (CLL). Weitere Bestandteile dieses Schemas sind Cyclophosphamid und Rituximab.

Das bedeutet, Fludarabin wird zusammen mit Cyclophosphamid als Infusion an 3 Tagen hintereinander verabreicht. Zusätzlich wird am 1. Tag auch die Rituximab-Infusion verabreicht. Danach sind etwa 3 Wochen Pause. In dieser Zeit können sich die gesunden Blutzellen und Immunzellen erholen, die durch die Behandlung ebenfalls geschädigt werden.

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